Недоразвитие нижней челюсти с 2-х сторон

Двустороннее недоразвитие нижней челюсти проявляется в виде уменьшения нижней части лица, подбородка и как следствие выстояния носа и верхней губы. Нарушения прикуса при данной деформации выражаются в увеличении переднезаднего расстояния между верхними и нижними передними зубами (глубокий прикус). Иногда при значительном недоразвитии подбородка - микрогении - кожа подбородочной области имеет сморщенный вид, отсутствует поперечная складка между подбородком и нижней губой. Открывание рта при такой деформации, как правило, не нарушено.

Причинами двустороннего недоразвития нижней челюсти могут быть наследственные факторы (синдром Пьера-Робена, синдром Тричер-Колинза), или нарушения развития челюсти в эмбриональном периоде. Развитие деформации вследствие воздействия неблагоприятных факторов в раннем детском возрасте встречается крайне редко. Часто недоразвитие нижней челюсти наследственного характера сочетается с другими пороками развития, такими как расщелина неба, косые расщелины лица, деформации уха.

Основной концепцией оперативного лечения является симметричное удлинение нижней челюсти. Такого результата можно достигнуть при удлинении челюсти дистракционными аппаратами, остеотомии и перемещения костных фрагментов или гениопластики (пластики подбородочной области).

Помимо косметической деформации имеются значительные функциональные проблемы. Несоответствие между краями зубов приводят к нарушению жевания. Смещение мышц языка крепящихся к нижней челюсти, приводит к его западению. Другими словами отмечается западение языка. Такое состояние считается причиной развития храпа у детей, но самое страшное, что западение языка во сне может вызвать гибель ребенка из-за нарушения дыхания. Все это определяет тактику оперативного лечения: чем очевиднее дыхательные расстройства, тем раньше требуется проведение оперативного лечения. Если нарушения дыхания очевидны, а возраст для проведения специфического лечения недостаточен, ребенку по жизненным показаниям накладывают трахеостому - в трахею устанавливают специальную трубочку, через которую ребенок дышит до проведения удлинения нижней челюсти.