Реконструктивная ринохейлопластика

У большинства детей с расщелинами верхней губы после первой операции пластики верхней губы с возрастом формируется характерная деформация носа, кроме того при неточном сопоставлении тканей верхней губы имеется деформация губы. таким детям по косметическим соображениям показана повторная операция. Срок оперативного лечения остаточной деформации зависит от ее степени и от особенностей социальной адаптации ребенка. Реконструкция губы и носа может быть сделана в возрасте 5-6 лет. С возрастом у таких детей деформация может рецидивировать, что потребует повторного вмешательства в возрасте 12-15 лет или старше.

Во время операции проводят разрезы на губе по краям имеющегося рубца, после чего разрез продолжают на внутреннюю часть крыла носа. Выделяют хрящи крыльев носа и перемещают их в правильное положение. Затем правильно сопоставляют ткани губы и сшивают их нерассасывающимися нитками, которые снимают через 7-10 дней после операции. В носовой ход на оперированной стороне вставляют сначала марлевый тампон, а затем пластмассовую трубочку, которую носят не менее 6 месяцев для того, чтобы избежать повторной деформации крыла и кончика носа.

У взрослых по косметическим соображениям может быть дополнительно выполнена коррекция деформации спинки носа и/или его кончика. Практически у всех детей с расщелинами верхней губы имеется искривление носовой перегородки, что требует дополнительного хирургического лечения - пластики носовой перегородки. Эта операция может выполняться самостоятельно или быть частью реконструктивной ринохейлопластики.