Устранение косых расщелин лица

На сегодняшний день не существует общепринятой методики устранения косых расщелин лица. Это связано с достаточной редкостью и многообразием проявлений таких расщелин. Сроки хирургического лечения зависят от выраженности анатомических изменений, при тяжелых расщелинах первый этап хирургического лечения проводят в возрасте 1-2 лет. Обычно, проводят пластику только мягких тканей, не восстанавливая костной расщелины, между тем в последние годы все чаще появляются сообщения о необходимости проведения костной пластики при косых расщелинах лица. Такие операции выполняют, начиная с возраста 5-6 лет. Для костной пластики обычно используют собственные кости со свода черепа.

После оперативного лечения швы снимаются обычно на 7-10 сутки. Если для реконструкции использованы кости со свода черепа, то на протяжении 1-3х месяцев ребенку проводят дегидратационную терапию для избежания неблагоприятных неврологических симптомов.

Если при косой расщелине имеется недоразвитие носа, то создают носовой ход. В таких случаях в послеоперационном периоде назначают длительно носить специальную пластиковую трубочку, вкладыш. Он необходим для предотвращения рубцевания созданного носового хода.

Отдельную проблему составляют случаи, когда косая расщелина сочетается с недоразвитием глазного яблока. В таких случаях помимо устранения расщелины проводят подготовку глазницы к протезированию. Для этого создают костные стенки орбиты. Если имеется нарушение слезооттока, то проводятся дренирующие операции для создания оттока из конъюнктивальной полости в полость носа. При недоразвитии мышечного аппарата отсутствующего глазного яблока проводят формирование век. После подготовки орбиты проводят протезирование глаза. Чем раньше выполнено протезирование, тем меньше остаточная деформация лица