Использование дистракционных аппаратов для лечения деформации челюстей

Использование дистракционных аппаратов для лечения деформаций челюстей является на сегодняшний день одним из самых перспективных направлений в черепно-лицевой хирургии детского возраста. Объясняется это просто. Для того чтобы добиться удлинения костного фрагмента на необходимую величину не нужно использовать дополнительный источник кости, как ребро, череп, тазовые кости. Дистракционный аппарат, фиксированный по краям дефекта способен растянуть образующуюся костную мозоль до необходимых размеров и зафиксировать костные края на время, необходимое для полного окостенения растянутой костной мозоли. То есть дистракционный аппарат обеспечивает образование необходимого количества собственной кости, требуемого для устранения дефекта или деформации челюсти.

В настоящее время наиболее распространены дистракционные аппараты при исправлении деформации нижней челюсти. Лечение при помощи данного метода можно начинать уже с периода новорожденности, что и применяется при заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания на фоне резкого недоразвитием нижней челюсти с 2-х сторон (Синдром Пьера-Робена, синдром Тричер Колинза и т.д.). Чаще дистракционные аппараты начинают применять с возраста 4-5 лет, когда становиться возможным использовать внутриротовые модификации, позволяющие избежать формирования рубцов на коже щек.

Использование дистракционного аппарата подразумевает две операции: постановку и снятие аппарата. В случаях, когда используют наружные аппараты, их удаление может не требовать общей анестезии, так как необходимо простое выкручивание фиксирующих спиц, для этого достаточно 1-2 минут.

Как правило, дистракционное лечение продолжается не менее 3-х месяцев. Так, после периода активации аппарата, за который происходит удлинение костного фрагмента, следует период ретенции, необходимый для окостенения костной мозоли и стабилизации полученного результата. На все время ношения дистракционного аппарата и некоторое время после его удаления ребенку назначается щадящая диета, исключающая прием твердой пищи. После снятия аппарата обязательно проводят ортодонтическое лечение, направленное на нормализацию смыкания зубов верхней и нижней челюсти.

Огромные возможности лечения дистракционными аппаратами открываются у детей с тяжелым недоразвитием верхней челюсти, использование дистракции челюсти у данной группы больных возможно начиная с 1 года и позволяет очень быстро справиться с нарушениями дыхания.