Пластика спинки носа

Пластика спинки носа является неотъемлемой частью многих реконструктивных операций при деформациях средней зоны лица. Так в дошкольном периоде пластика спинки носа показана детям с атипичными расщелинами лица, черепно-мозговыми грыжами, опухолевыми и посттравматическими деформациями. Пластику спинки носа выполняют даже у некоторых детей с синдромальными краниосиностазми.

Таким образом, пластика носа может выполняться уже у детей раннего возраста. Вместе с тем при изолированных деформациях спинки носа, таких как седловидная деформация, горб носа или искривление спинки носа окончательное хирургическое вмешательство может быть отложено до подросткового возраста, так как продолжающийся рост костного отдела носа не позволяет точно спрогнозировать ожидаемый результат.

В большинстве случаев для пластики спинки носа используют внутриносовые разрезы или те разрезы, которые необходимы для устранения основной деформации, по поводу которой оперируется пациент. Во всех случаях огромное внимание уделяется максимальной косметичности послеоперационных рубцов.

Для исправления костной деформации может быть достаточно перемещения носовых костей в правильное положение с удалением костного избытка в виде горба. В случаях седловидных деформаций использование местных тканей невозможно. В таких случаях для контурирования спинки носа используют синтетические материалы (силикон, тефлон, и т.д) или ткани животного происхождения, а чаще костные и хрящевые трансплантаты, получаемые от самого больного. Для пластики спинки носа используют хрящ, забираемый из ребра. Костная ткань обычно забирается со свода черепа.

После проведения костно-пластических процедур больному на протяжении 14 дней показано ношение иммобилизирующей повязки, которую изготавливают из гипса или термочувствительного пластика.