Остеотомия скуловых костей и верхней челюсти

При синдромальных краниосиностозах лечение складывается из нескольких этапов. На первом этапе лечения детям проводится краниопластика для предупреждения повреждения головного мозга. На втором этапе устраняют деформацию средней зоны лица. Часто этот этап проводят у детей начиная с возраста 4-5 лет. Операция заключается в выдвижении единым блоком скуловых костей, верхней челюсти и спинки носа вперед. Такое выдвижение позволяет устранить западение средней зоны лица, улучшить речь и носовое дыхание. Разрез проводят по коже волосистой части головы таким образом, чтобы он мог быть скрыт под волосами. Дополнительно может потребоваться проведение разрезов в полости рта над верхними зубами. Кости верхней челюсти и носа с нижней и боковой стенками орбит отсекают от остальных костей и передвигают кпереди. Для фиксации в таком положении используют титановые минипластины и минишурупы.

После операции требуется ортодонтическое лечение для предотвращения рецидива деформации. Не смотря на это избежать возвращения западения средней зоны лица у многих пациентов не удается так как невозможно одномоментно выдвинуть верхнечелюстно-скуловой комплекс больше чем на 1 см. А этого с ростом ребенка становиться недостаточно. В настоящее время появилась возможность лечения деформации средней зоны лица дистракционными аппаратами у детей, начиная с 1 года. Мало того, что деформацию можно исправить в более раннем возрасте, самое главное то, что дистракционные аппараты способны выдвинуть кости верхней челюсти более чем на 2 см. Этого бывает достаточно для того, чтобы остаточная деформация не возникала или была практически незаметна.

У взрослых выполняют окончательные косметические вмешательства, направленные на устранение дефектов и деформаций черепа, недоразвития верхней челюсти и деформации спинки носа.